Lasten hammashoito alle 19-vuotiaille: mitä valtio maksaa
Virossa vakuutettujen alle 19-vuotiaiden lasten hammashoidon maksaa Tervisekassa, jos hoito tehdään klinikalla, jolla on Tervisekassan kanssa vastaava sopimus. Vanhemman on hyvä tietää, ettei sääntö koske kaikkia hammashoidon palveluja: esimerkiksi oikomishoidon, myös hammasraudat, Tervisekassa maksaa vain tietyin lääketieteellisin perustein.
Mitä maksetaan
Virossa vakuutettujen alle 19-vuotiaiden lasten hammashoidon maksaa Tervisekassa. Ohjelmaan kuuluvat ennaltaehkäisevät tarkastukset, ennaltaehkäisevät toimenpiteet, karieksen hoito ja muut tarpeelliset hammashoidon palvelut Tervisekassan luettelon rajoissa. Aikuisia koskevaa vuosirajaa 60/105 € ei lapsilla ole.
Tärkeää on, että klinikalla on voimassa oleva sopimus Tervisekassan kanssa nimenomaan lasten hoidosta. Soul Dental Studiolla tällainen sopimus on, joten alle 19-vuotiaiden hoito tehdään Tervisekassan rahoituksen puitteissa.
Milloin Tervisekassa maksaa purennan oikaisun
Purennan oikaisun, myös hammasraudat, Tervisekassa maksaa vain tietyin lääketieteellisin perustein. Kyse on selvistä purentavirheistä ja hampaiston kehityksen häiriöistä.
Tällaisia perusteita ovat esimerkiksi yläleuan selvä eteentyöntymä, jossa vaakasuora ylipurenta on 9 mm tai enemmän, eräät puhkeamattomien pysyvien etuhampaiden tai kulmahampaiden tapaukset, tietyn määrän pysyviä hampaita synnynnäinen puuttuminen, selvä avopurenta tai vaurioittava syväpurenta sekä muut Tervisekassan määrittämät diagnoosit.
Jos määritellyn luettelon mukaisia lääketieteellisiä perusteita ei ole, potilas maksaa purennan oikaisun itse. Hoidon tarve ja Tervisekassan kriteerien täyttyminen selviävät diagnostiikan jälkeen.
Milloin lapsi kannattaa viedä hammaslääkäriin ensi kertaa
Ei kannata odottaa, kunnes hammasta särkee. Ensimmäiset käynnit auttavat lasta tutustumaan hammaslääkäriin ja tottumaan vastaanottoon ilman, että heti pitäisi tehdä vaativaa hoitoa.
Säännölliset tarkastukset auttavat huomaamaan karieksen ajoissa sekä arvioimaan suuhygieniaa ja purennan kehitystä. Tervisekassa suosittelee viemään lapsen hammaslääkärin tarkastukseen vähintään kerran vuodessa.
Miten valmistaa lapsi käyntiin
Kerro lapselle ennen käyntiä rauhallisesti, minne olette menossa, kuvailematta hoitoa yksityiskohtaisesti. Parasta on valita aika, jolloin lapsi on nukkunut, syönyt eikä ole väsynyt. Mukaan voi ottaa lempilelun ja antaa hammaslääkärin luoda kontakti lapseen omaan tahtiinsa.
Vältä lauseita ”älä pelkää”, ”ei satu” ja ”ei siinä mitään”, samoin kertomuksia omista ikävistä hoitokokemuksista. Älä lupaa, että hammaslääkäri ”vain katsoo”, jos tiedät etukäteen, että hoitoa on suunniteltu — lapsen on tärkeää säilyttää luottamus sekä vanhempaan että hammaslääkäriin.
”Maitohampaat lähtevät kuitenkin”
Myös maitohampaita on hoidettava. Syvä karies ja tulehdus voivat aiheuttaa kipua ja infektion, ja maitohampaan ennenaikainen menetys voi vaikuttaa viereisten hampaiden asentoon ja tilaan, jonka pysyvä hammas tarvitsee puhjetakseen.
Siksi maitohampaiden hoidon tavoite ei ole vain säilyttää ne luonnolliseen vaihtumiseen asti, vaan luoda edellytykset pysyvien hampaiden ja purennan normaalille kehitykselle.
Lähteet
Juttu on tiedoksi eikä korvaa tarkastusta. Lasten hoidon ja purennan oikaisun maksuehdot määrää valtio ja ne voivat muuttua — voimassa olevan luettelon löydät Tervisekassan sivuilta.
Jutut kertovat yleisestä, mutta ratkaisu on aina yksilöllinen. Tule konsultaatioon — hammaslääkäri tarkastaa, ottaa kuvan ja selittää vaihtoehdot kustannusarvioineen.
Lue lisää
Tervisekassan korvaus: näin se toimii
Korvausta ei makseta käteen: se vähennetään laskusta klinikalla. Käymme läpi, miten summa lasketaan, kenelle kuuluu 105 € ja miksi jäännös ei siirry seuraavalle vuodelle.
Lue
Proteesikorvaus: 260 € kolmen vuoden välein
Erillinen korvaus proteeseihin — enintään 260 € kolmessa vuodessa. Se ei pienennä vuosittaista hoitokorvausta. Käymme läpi, kenelle se kuuluu ja miten jakso lasketaan.
Lue
Mistä hoidon hinta muodostuu ja miten hoitosuunnitelmaa luetaan
Tarkkaa summaa on ennen tarkastusta vaikea sanoa: se riippuu hoidon laajuudesta, materiaaleista ja lisätoimenpiteistä. Käymme läpi, mistä lasku koostuu ja miten suunnitelmaa luetaan.
Lue