Praticien conventionné Tervisekassa : adultes et enfants
Remboursements de la Tervisekassa
Les conditions de la caisse sont réparties par groupes, et savoir auquel on appartient est souvent plus difficile qu’il n’y paraît. Répondez à quatre questions : vous ne verrez que ce qui vous concerne.
Ce à quoi vous avez droit
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Votre droit
Pour un patient assuré de moins de 19 ans, la Tervisekassa paie les soins chez un praticien conventionné.
- Rien à payer en plus pour les actes figurant sur la liste de la caisse.
- Une assurance maladie en cours de validité est nécessaire.
- Tous les actes ne figurent pas sur la liste : le praticien vous dira avant de commencer ce qui est facturé à part.
- Nous ne pratiquons pas l’orthodontie de l’enfant — ni bagues ni plaques.
Dans la limite du droit annuel, la caisse prend la moitié de la facture et vous réglez l’autre moitié.
- Jusqu’à 60 € par année civile.
- Votre part est de 50%. Facture de 100 € : vous payez 50 €, la caisse 50 €, et il reste 10 € pour l’année.
- Ce qui n’est pas utilisé n’est pas reporté sur l’année suivante.
Vous relevez d’un groupe que la caisse rembourse davantage, en vous laissant une part plus faible.
- Jusqu’à 105 € par année civile.
- Votre part est de 12,5%. Facture de 80 € : vous payez 10 €, la caisse 70 €, et il reste 35 € pour l’année.
- Ce qui n’est pas utilisé n’est pas reporté sur l’année suivante.
C’est un droit distinct, avec son propre délai : il n’entame pas votre enveloppe annuelle de soins.
- 260 € pour des prothèses dentaires, une fois tous les trois ans.
- La période de trois ans démarre le jour où vous utilisez ce droit pour la première fois.
- Ce qui n’est pas utilisé n’est pas reporté sur la période suivante.
Le droit et son montant sont déterminés par la Tervisekassa, pas par la clinique. Les conditions peuvent évoluer : les règles en vigueur figurent sur terviseportaal.ee.
Comment cela fonctionne
Soul Dental Studio est conventionné avec la Tervisekassa pour les adultes comme pour les enfants : le droit s’applique chez nous. Rien à faire à l’avance, la remise est déduite de la facture à la clinique.
Le droit s’applique avec une assurance Tervisekassa en cours de validité. Aucune démarche préalable, aucun dossier à déposer.
Au moment d’enregistrer la visite, l’accueil voit le droit qui vous revient et le solde restant.
Le remboursement n’est pas un versement sur votre compte mais une déduction du montant. Vous ne réglez que votre part.
Ce qu’il reste pour l’année s’affiche sur terviseportaal.ee et eesti.ee. Ce qui n’est pas utilisé n’est pas reporté.
Ce que le remboursement couvre
Ce qu’il couvrira dans votre cas, le praticien vous le dira en consultation — avant de commencer, avec le plan et le prix.
Couvert
- Examen et plan de traitement.
- Traitement des caries et composites.
- Traitement des canaux.
- Extraction.
- Radiographies nécessaires au traitement.
Non couvert
- Blanchiment, facettes, restaurations cosmétiques.
- Implantologie.
- Orthodontie de l’adulte.
- Une partie des travaux prothétiques — les prothèses relèvent d’un droit distinct.
Cas particuliers
Trois situations aux règles propres.
La caisse paie les soins chez un praticien conventionné. Nous ne pratiquons pas l’orthodontie de l’enfant — ni bagues ni plaques.
Dentisterie pédiatrique Prothèses : 260 € tous les trois ansUn droit distinct pour les 63 ans et plus, les retraités et les personnes en capacité de travail partielle ou nulle.
Prothèses Si vous n’êtes pas assuréLes soins urgents en cas de douleur aiguë sont accessibles à tous. Les soins programmés se règlent en totalité — nous proposons le paiement échelonné et un abonnement.
Paiement échelonnéQuestions fréquentes
Faut-il faire une démarche à l’avance ?
Où voir ce qu’il me reste ?
Que devient la somme non utilisée en fin d’année ?
Le remboursement couvre-t-il tous les soins ?
Faites-vous l’orthodontie de l’enfant avec le remboursement de la caisse ?
Les montants et conditions de cette page proviennent de sources officielles. Les règles de la Tervisekassa évoluent : en cas d’écart, fiez-vous à la source et signalez-le-nous, nous corrigerons.
Questions à la Tervisekassa elle-même: +372 669 6630 info@tervisekassa.ee
Données vérifiées le 25 août 2026.